Feuermale und Hämangiome
Angeborene und erworbene Gefäßveränderungen wie Feuermale, Hämangiome und Gefäßsternchen behandeln wir mit dem gepulsten Farbstofflaser und weiteren Gefäßlasern.
- Sitzungenje nach Größe und Tiefe eine oder mehrere
Was ist das?
Feuermale (Naevus flammeus) sind angeborene Gefäßmale, Hämangiome (Blutschwämme) gutartige Gefäßneubildungen. Auch Gefäßsternchen (Spider-Naevi) und andere erweiterte Gefäße zählen zu den Gefäßveränderungen der Haut. Mit Gefäßlasern lassen sich solche Veränderungen behandeln, das umliegende Gewebe bleibt dabei weitgehend geschont.
Das wichtigste Gerät dafür ist der gepulste Farbstofflaser, in unserer Praxis der Vbeam von Candela. Sein Licht mit einer Wellenlänge von 595 Nanometern nimmt fast ausschließlich der rote Blutfarbstoff auf. Im Gefäß wandelt sich die Lichtenergie in Wärme um, und das Gefäß verschließt sich. Feuermale bestehen aus sehr feinen Gefäßen. Damit die Wärme im Gefäß bleibt, muss der Lichtimpuls kürzer sein als die Zeit, in der das Gefäß wieder abkühlt; je feiner das Gefäß, desto kürzer der Impuls. Deshalb eignen sich für Feuermale vor allem kurzgepulste Farbstofflaser.
Hämangiome können am ganzen Körper auftreten und bei Verletzungen bluten. Ob und womit wir sie behandeln, hängt von Farbe, Größe und Tiefe ab: Neben dem Farbstofflaser kommt ergänzend der langgepulste Nd:YAG-Laser in Frage. Nicht jedes Hämangiom braucht eine Behandlung; gerade bei Säuglingen bilden sich viele von selbst zurück. Das Vorgehen legen wir nach der Untersuchung gemeinsam mit Ihnen fest.
Für wen?
- Feuermale (Naevus flammeus)
- Hämangiome (Blutschwämme), auch wenn sie bei Verletzungen bluten
- Gefäßsternchen (Spider-Naevi)
- Weitere erweiterte oberflächliche Gefäße
Ablauf
- 1
Beurteilung der Gefäßveränderung
Wir beurteilen Art, Größe und Tiefe der Veränderung und wählen das geeignete System aus: in erster Linie den Farbstofflaser, ergänzend den langgepulsten Nd:YAG-Laser.
- 2
Selektive Laserbehandlung
Der Blutfarbstoff nimmt das Laserlicht auf und wandelt es in Wärme um. Die Gefäße verschließen sich, das umliegende Gewebe bleibt weitgehend geschont.
- 3
Eine oder mehrere Sitzungen
Kleinere Veränderungen lassen sich oft mit wenigen Lichtimpulsen behandeln. Größere oder tiefer liegende Male brauchen in der Regel mehrere Sitzungen.
Technologie oder Wirkstoff
Der gepulste Farbstofflaser Vbeam arbeitet mit 595 Nanometern, einer Wellenlänge, die der rote Blutfarbstoff (Hämoglobin) stark aufnimmt. Das Prinzip heißt selektive Photothermolyse: Die Energie wirkt im Gefäß, nicht im umliegenden Gewebe. Für tiefer liegende Gefäße ergänzt der langgepulste Nd:YAG-Laser mit seiner höheren Eindringtiefe das Spektrum.
TODO: Ärztlich klären, ob der KTP-Laser (532 nm), den die alte Website zusätzlich für Hämangiome nennt, noch im Einsatz ist (im Relaunch als unbestätigtes System geführt, deshalb hier nicht genannt).
Was Sie realistisch erwarten können
- Je nach Größe und Tiefe sind mehrere Sitzungen erforderlich.
- Nach der Behandlung sind für einige Tage Rötung, Schwellung und eine bläuliche Verfärbung (Purpura) möglich; die Purpura ist typisch für den Farbstofflaser.
- Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Nicht jede Gefäßveränderung lässt sich vollständig beseitigen; viele Feuermale lassen sich deutlich aufhellen.
- Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.
Risiken und Nebenwirkungen
- Rötung, Schwellung, PurpuraVorübergehend sind Rötung, Schwellung und bläuliche Verfärbungen (Purpura) möglich. Sie klingen nach einigen Tagen ab.
- Pigmentverschiebungen, Bläschen, NarbenSelten treten Pigmentverschiebungen, Bläschen oder oberflächliche Narben auf. Auf gebräunter oder dunklerer Haut steigt das Risiko für Pigmentveränderungen; bitte kommen Sie möglichst ungebräunt zur Behandlung.
- Hämangiome bei Säuglingen und KindernNicht jedes Säuglingshämangiom muss mit dem Laser behandelt werden. Viele bilden sich von selbst zurück, andere beobachten wir zunächst oder behandeln sie mit Medikamenten (etwa einem Betablocker). Bei Kindern erfordert eine Laserbehandlung eine besondere Vorbereitung (Kühlung, gegebenenfalls Betäubung); das Vorgehen legen wir vorab mit Ihnen fest.
- Persönliche AufklärungÜber den für Ihre Veränderung relevanten Ablauf und die Risiken klären wir Sie vorab persönlich auf. Die vollständige Risikoaufklärung zum Farbstofflaser steht auf der Systemseite zum Vbeam und auf der Behandlungsseite zu Couperose und Rosazea.
Ergebnisse sind individuell und lassen sich nicht garantieren.
Kosten und Erstattung
Feuermale und Hämangiome können eine medizinische Indikation sein. Dann ist im Einzelfall eine Kostenübernahme durch die Krankenversicherung möglich; wir klären das vor der Behandlung mit Ihnen. Ansonsten rechnen wir privatärztlich nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab; Richtwerte für den Farbstofflaser stehen in der Preisliste.
Häufige Fragen
Das Ansprechen ist individuell und hängt von Größe, Tiefe und Lage ab. Viele Feuermale lassen sich deutlich aufhellen; eine vollständige Beseitigung ist nicht in jedem Fall möglich.
Grundsätzlich in jedem Alter. Gerade bei Kindern mit Hämangiomen ist eine frühzeitige ärztliche Beurteilung wichtig; den richtigen Zeitpunkt besprechen wir mit Ihnen.
Eine sogenannte Purpura: ein vorübergehender blauer Fleck, typisch für den Farbstofflaser. Er klingt nach einigen Tagen ab.
Lasermedizin
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Farbstofflaser Vbeam
Der Vbeam von Candela ist ein blitzlampengepumpter, gepulster Farbstofflaser mit 595 Nanometern. Wir setzen ihn bei Couperose und Rosazea, erweiterten Äderchen, Feuermalen, Blutschwämmen, Gefäßsternchen und Besenreisern ein.
Couperose und Rosazea
Bei Couperose zeigen sich rote, erweiterte Äderchen an Nase und Wangen, bei Rosazea kommen Entzündungen hinzu. Die Gefäße behandeln wir mit dem gepulsten Farbstofflaser Vbeam; die entzündliche Rosazea behandeln wir zusätzlich in der hautärztlichen Sprechstunde.
Besenreiser
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